Kad je carski rez neophodan?

Carski rez obično se izvodi u slučaju kad bi uobičajeni vaginalni porođaj mogao biti rizičan za vas ili vaše dijete. Carski rez je ili unaprijed planiran ili se izvodi kao hitan postupak.

Planirani carski rez

Prije porođaja bilo bi dobro razgovarati s primaljom ili liječnikom o prednostima i rizicima koje donosi carski rez u usporedbi s vaginalnim porođajima.

Ovo su neki medicinski razlozi za planirani carski rez:

• ozbiljna preeklampsija - visok tlak prouzročen trudnoćom koji zahtjeva hitno liječenje
• položaj djeteta - vaše se dijete može nalaziti u neuobičajenom položaju u maternici, primjerice u poprečnom položaju koji mu onemogućuje prolazak kroz porođajni kanal
• više prethodnih carskih rezova
• blizanačka ili višeplodna trudnoća - jedna ili više beba može dijeliti posteljicu, a u tom je slučaju carski rez neophodan da bi se izbjeglo da bebe ostanu bez kisika
• placenta previa (predležeća posteljica) - slučaj kad posteljica blokira izlaz iz maternice
• placenta accreta - slučaj kada je posteljica urasla u tkivo maternice ili drugog organa
• infekcija - ako imate određene virusne infekcije, primjerice prvu fazu genitalnog herpesa, moguće je da će vam biti ponuđen carski rez jer bi vaginalni porođaj izložio bebu riziku od zaraze
• vaše medicinsko stanje - primjerice srčani problem zbog kojeg biste mogli biti u opasnosti tijekom vaginalnog porođaja
• zastoj u rastu bebe - neke bebe koje ne rastu onako kako bi trebale izložene su većem riziku od smrti ili bolesti tijekom porođaja.

U Hrvatskoj većina djece u položaju zatkom i većina blizanačkih trudnoća porađa se carskim rezom, iako ne postoje znanstveni dokazi da je to najsigurniji način porođaja u tim slučajevima. U nekim se rodilištima djeca u položaju zatkom najnormalnije rađaju vaginalno, te postoji velik postotak blizanaca koji se rađaju vaginalno, stoga provjerite http://rodilista.roda.hr da biste vidjeli kako stoji rodilište u kojem planirate roditi.

Hitni carski rez

Dođe li do hitnog slučaja, možda neće biti vremena za raspravu o prednostima i nedostacima carskog reza. U slučaju da vaginalni porođaj predstavlja značajan rizik za vas ili vašu bebu, liječnik će zajedno s vama odlučiti je li carski rez najsigurnija opcija.

Ovo su neki medicinski razlozi za hitni carski rez:

• abrupcija placente (prijevremeno ljušenje posteljice) - slučaj kada se posteljica oljušti prijevremeno
• prolaps pupkovine - rijedak slučaj kad pupkovina ispadne iz rodnice prije nego što se dijete rodi
• beba ne prima dovoljno kisika, a vaginalni bi porođaj trajao predugo te ugrozio bebu
• porođaj ne napreduje unatoč vašim naporima da brzo i učinkovito potisnete bebu kroz porođajni kanal (iz maternice do vagine)
• vaš je porođaj induciran iz medicinskog razloga, ali ta metoda nije prouzročila dovoljno učinkovite trudove za uspješan vaginalni porođaj
• došlo je do obilnog vaginalnog krvarenja tijekom porođaja

U određenim hitnim slučajevima nužno je vrlo brzo poroditi bebu, čak i unutar pola sata. U toj je situaciji carski rez najsigurniji način zaštite i vas i bebe.

Tjeskoba u vezi s porođajem

Zatražite li carski rez jer ste tjeskobni u vezi s porođajem, trebali biste biti upućeni zdravstvenom djelatniku koji vam može pružiti primjerenu psihološku pomoć. Ozbiljno razmislite o angažiranju doule za pomoć prije, tijekom i nakon porođaja.

Kako se informirati o tome da li je carski rez u mom slučaju zaista neophodan?

Postavite što više pitanja svojoj primalji ili liječniku ako oni sugeriraju da se porođaj dovrši carskim rezom. Neka pitanja koje možete postaviti su:

• Koje su prednosti carskog reza za mene i/ili moje dijete?
• Koji su mogući problemi ako rodim vaginalno?
• Kolike su, statistički, šanse za komplikacije ako rodim vaginalno?
• Jesu li te komplikacije moguće u slučaju carskog reza?
• Koje su moguće komplikacije kod carskog reza?
• Kolike su, statistički, šanse da će doći do tih komplikacije ako rodim carskim rezom?

Kad je carski rez nepotreban?

Teško je znati je li carski rez zaista nepotreban, no postoje situacije kad primalje ili liječnici mogu predložiti carski rez suprotno istraživanjima koja dokazuju da je vaginalni porođaj vjerojatno sigurnija opcija:

• kad zdravoj ženi kažu da čeka veliko dijete
• kad porođaj sporo napreduje, ali majka i dijete su dobro.