Alternativne metode hranjenja

Bebe koje privremeno ne mogu dojiti ili isključivo dojiti, najčešće se hrane uz pomoć bočice i dudice. Međutim, mnogim majkama i bebama to stvori probleme koje je teško ispraviti. Kratkoročno rješenje moglo bi biti hranjenje nekom od alternativnih metoda. Dugoročno je dojenje ipak najbolje rješenje za bebu, zato je potrebno vratiti bebu na dojku što prije, a alternativne metode hranjenja mogu pomoći u tome ako se pravilno primjenjuju.

Hranjenje bebe uz pomoć prsta

Primarna svrha ovog načina hranjenja je u tome da se bebi koja odbija dojku pomogne u vraćanju na dojku. Također se može koristiti u situacijama kada se želi izbjeći hranjenje uz pomoć bočice i dudice, a potrebno je iz nekog razloga dodatno nahraniti bebu.

Prednosti hranjena uz pomoć prsta

• ne može se dogoditi tzv. "konfuzija bradavice"
• pomaže ispraviti neispravne pokrete jezika prilikom sisanja
• bebin se jezik isteže naprijed (ne povlači se natrag)
• beba određuje brzinu hranjenja i količinu pojedenog

Nedostaci hranjenja uz pomoć prsta

• teže je za naučiti
• beba može postati ovisna o ovakvoj metodi
• beba može zaboraviti pokrete čeljusti (pokreti gore-dolje) prilikom sisanja

Kako hraniti uz pomoć prsta

• dobro operite ruke, a bilo bi dobro (iako nije nužno) i da odrežete nokat na prstu uz pomoć kojega ćete hraniti bebu (obično se koristi kažiprst ili mali prst)
• postavite bebu u položaj koji je oboma udoban, a koji vam omogućuje da prst u bebinim ustima bez napora držite ravno, s noktom prema dolje
• dotaknite bebi usta i pričekajte da ih otvori
• stavite bebi prst u usta tako da vam je nokat okrenut prema bebinom jeziku i lagano ga pomaknite da vrhom dotaknete mjesto gdje se spajaju tvrdo i meko nepce – to bi bebu trebalo potaknuti da vam obuhvati prst jezikom i počne sisati
• ako bebina donja usna nije ispupčena dok vam sisa prst, lagano joj povucite bradicu prema dolje
• pored svog prsta stavite vrh šprice ili kapaljke (odaberite meku plastičnu kapaljku) ili cjevčice iz seta za relaktaciju i lagano dajte bebi mlijeko, ali samo u trenucima dok beba sisa
• kad beba pravi stanku, napravite je i vi
• pustite bebu da sama završi hranjenje kad joj je dosta

Kako vratiti bebu na dojku

• držite bebu u takvom položaju da je što bliže dojci i otkrijte dojku
• neka beba siše uz pomoć prsta oko 1 minute, da zadovolji onu prvu glad i uhvati dobar ritam sisanja i gutanja
• ponudite joj dojku
• ako beba plače i buni se, ponovo joj ponudite prst, neka se nahrani do kraja, a dojku ponudite prilikom sljedećeg hranjenja
• imajte strpljenja, u većini slučajeva ovom se tehnikom beba vrati na dojku za nekoliko dana

Hranjenje uz pomoć kapaljke ili šprice

I kapaljku i špricu moguće je kupiti u bilo kojoj ljekarni. Kada birate kapaljku, bolji je izbor ona od mekane plastike jer se teže razbije. Šprica je također dobar izbor jer odjednom možete staviti više tekućine u nju nego u kapaljku. Štogod izabrali, trebate misliti na sljedeće:

• morate biti sigurni da je u vrijeme hranjenja beba budna i živahna
• zaštitite svoju i bebinu odjeću od prolijevanja
• držite bebu u uspravnom sjedećem položaju
• napunite kapaljku, odnosno špricu
• prinesite je bebinim ustima
• lagano stisnite koliko je bebi dovoljno da polako uzme
• pričekajte da proguta prije nego ponudite još, odnosno stišćite kapaljku ili špricu samo dok beba siše

Špricu i kapaljku možete koristiti i na način opisan u dijelu Hranjenje bebe uz pomoć prsta.

Hranjenje bebe žličicom, šalicom, čašom ili zdjelicom

Prednosti hranjenja uz pomoć žličice, šalice, čaše ili zdjelice

• ne može se dogoditi tzv. "konfuzija bradavice"
• bebin se jezik isteže naprijed (ne povlači se natrag)
• beba određuje brzinu hranjenja i količinu pojedenog
• lako je za naučiti
• beba ne troši previše energije na hranjenje, što je posebno bitno kod ranije rođenih beba

Nedostaci hranjenja uz pomoć žličice, šalice, čaše ili zdjelice

• ne zadovoljava bebinu potrebu za sisanjem (ovo može biti i prednost, ako je svrha ovakvog hranjenja vraćanje bebe na dojku)
• može biti neuredno zbog prolijevanja
• beba može postati ovisna o ovakvoj metodi
• zbog jednostavnosti postupka vrlo lako može se dogoditi da se dojenje potpuno zamijeni ovakvim načinom hranjenja

Kako hraniti uz pomoć žličice, šalice, čaše ili zdjelice

• hranite bebu samo kad je budna i živahna
• osigurajte svoju i bebinu odjeću od prolijevanja
• pripremite dovoljnu količinu mlijeka, računajući na to da će se nešto mlijeka proliti, pogotovo na početku dok još niste savladali tehniku (prema nekim mjerenjima prolije se nešto manje od 40%)
• postavite bebu u poluuspravni sjedeći položaj
• napunite žličicu (ili neka beba pije direktno iz šalice, čaše ili zdjelice)
• dotaknite žličicom ili šalicom bebinu gornju usnu
• zatim spustite žličicu ili šalicu tako da počiva na bebinoj donjoj usni
• nagnite je tako da mlijeko dotiče bebine usne
• za početak ulijte samo par kapi u bebina usta
• beba će pružiti jezik i njime pokupiti te kapi ili će ih popiti
• dajte bebi malo vremena da proguta
• ne ulijevajte bebi mlijeko u usta, dopustite joj da sama popije ili pokupi jezikom iz žličice ili šalice
• ostavite žličicu ili šalicu u takvoj poziciji da mlijeko iz nje samo dotiče bebinu donju usnu dok god je beba ne isprazni, napunite je prema potrebi
• neka beba diktira ritam hranjenja, napravite stanku kad god ona to zahtijeva, podignite je da podrigne ako joj to treba
• prestanite hraniti bebu kad ona više ne želi jesti

Neke bebe jedu u kontinuitetu dok se ne najedu, neke vole da im se šalica makne od usta dok gutaju, neke pružaju jezik u šalicu pokušavajući njime piti, neke to ne rade. Poštujte bebin stil pijenja, kakav god da on jest.

Dohranjivanje na dojci uz pomoć seta za relaktaciju

Ovaj set zgodna je alternativa bočici u slučajevima kad je dodatno hranjenje potrebno bebi na duže vrijeme, tj. nekoliko tjedana ili mjeseci.

Sastoji se od dva dijela: spremišta za mlijeko (koji može biti ili bočica ili plastična vrećica) i duge tanke plastične cjevčice.

Može se koristiti za hranjenje bebe na dojci ili neovisno o podoju, pomoću prsta ili tako da se sama cjevčica stavi bebi u usta. Kad se koristi na dojci, beba sisanjem cjevčice sisa i dojku te stimulira proizvodnju mlijeka kod majke. Ali ako majka nije dostupna ili beba ima problema sa sisanjem ili jednostavno odbija dojku, može se koristiti tako da se cjevčica postavi na jagodicu kažiprsta, koji se onda bebi ponudi, tj. umetne u usta (nokat prema jeziku). Beba usisa prst i obuhvati ga jezikom, kao što bi napravila na dojci.

Postoje razni tipovi ovih setova, ovisno o proizvođaču. Neki imaju spremišta za mlijeko koja uz pomoć uzice vise oko majčinog vrata. Neka spremišta za mlijeko imaju na sebe pričvršćenu spojnicu koju je onda moguće zakačiti za odjeću. Neki imaju dvije cjevčice koje je onda moguće prije podoja staviti na obje dojke, tako da majka može lakše promijeniti dojku tijekom podoja bez uznemiravanja bebe. Neki imaju više cijevi različitih promjera, koje majka bira ovisno o tome koliko dobro beba siše i koliko joj dodatnog mlijeka treba (kroz širu cijev teče više mlijeka). I spremnici za mlijeko mogu biti različiti: bočica, plastična vrećica, ...

Prednosti seta za relaktaciju

• ne može se dogoditi tzv. "konfuzija bradavice"
• beba neće početi odbijati dojku
• i beba i majka uče dojiti
• beba određuje brzinu hranjenja i količinu pojedenog
• beba uzima majčino mlijeko istovremeno s dohranom
• potiče majčine grudi da stvaraju dovoljno mlijeka
• omogućuje bebi mnoge prednosti dojenja, jer dojenje je više od samog hranjenja

Nedostaci seta za relaktaciju

• majka će možda trebati nečiju pomoć da dobro namjesti bebu i set na dojci
• može proći više vremena da majka i beba nauče koristiti potrebnu opremu
• oprema za ovakvo hranjenje često dosta košta

Kako dohranjivati bebu na dojci

Možete prvo podojiti bebu na obje dojke, a zatim primijeniti set, a možete koristiti set i cijelo vrijeme podoja, ovisno o tome koliko je bebi potrebno dodatnog mlijeka.

Ako set želite primijeniti tek kasnije, onda prvo pravilno postavite bebu na dojku i pratite njeno sisanje i gutanje. Kad beba prestane aktivno sisati, radite kompresije i neka doji dok god može, a zatim je stavite na drugu dojku da se nasiti do kraja (i na drugoj dojci po potrebi radite kompresije). Ako beba još uvijek nije sita ni nakon druge dojke, vratite je na onu prvu, ali koristite i set za relaktaciju, neka se beba najede do kraja.

Korištenje seta za relaktaciju

• ako vam je tako lakše, zalijepite cjevčicu uz dojku (nekim majkama ovaj korak nije potreban) i to tako da je traka zalijepljena na kožu dojke uz rub areole (pazite da ne zalijepite na osjetljivu kožu areole), a cjevčica prati bradavicu i ide u kut bebinih usta (neka ne prelazi bradavicu, dovoljno je samo da prođe između bebinih čeljusti - prema nekim istraživanjima najbolje je da bude oko 6 mm iza vrha bradavice)
• stavite spremnik za mlijeko oko vrata (ako ima pogodnu vrpcu) ili u džep svoje odjeće, ili ga naslonite na stol – bitno je samo da je otprilike u razini bebine glave ili niže (ako ga je potrebno podignuti iznad bebine glave, vjerojatno nešto nije u redu)
• postavite bebu u položaj kolijevke ili položaj nogometne lopte
• neka beba pravilno prihvati dojku
• dok beba siše, pratite znakove koliko brzo guta, odnosno, ide li joj mlijeko prebrzo ili presporo

Ako mlijeko ide prebrzo, spustite spremnik za mlijeko malo niže ili ga podignite više ako vam treba brži protok. Ako imate nekoliko cjevčica različitih promjera, a treba vam brži protok mlijeka, odaberite širu cjevčicu. Za sporiji protok odaberite užu cjevčicu. Ako imate set s 2 cjevčice, a treba vam vrlo brz protok mlijeka (beba jako slabo siše), iskoristite obje.

Općenito za korištenje ovog seta vrijedi pravilo da je bolje koristiti set za svaki podoj, nego jednom na dan. Ako beba treba npr. 240 ml dodatnog mlijeka dnevno, bolje je da popije po 30 ml u 8 podoja, nego po 120 ml u 2 podoja. Također, ovaj set nije potrebno koristiti jako dugo tijekom podoja jer je bebi obično dovoljno 15 do 20 minuta (najčešće i manje od toga) da popije 30 ml dodatnog mlijeka iz spremnika. Ako joj treba duže, znači da nešto nije u redu: ili beba ne prihvaća dojku dobro ili cjevčica nije pravilno postavljena uz bradavicu, ili oboje.

Održavanje

Set se prvo opere hladnom vodom (da bi se spriječilo grušanje proteina), a zatim toplom vodom s deterdžentom (pustite vodu i kroz cjevčicu). Nakon toga ga dobro isperite i osušite na zraku. Spremnik za mlijeko se ponekad može iskuhati (provjerite u uputama), ali cjevčica se sigurno ne iskuhava. 

Kada vratiti bebu isključivo na dojku

Set za relaktaciju je dizajniran tako da omogućuje bebi da kod efektivnog sisanja uzima sve više i više majčinog mlijeka direktno iz dojke. Najčešće tijekom prvog i drugog tjedna hranjenja uzima više dodatnog mlijeka, a manje vašeg, ali nakon tog razdoblja sve više i više uzima vaše mlijeko, a sve manje dodatno. Vrlo je važno da beba dobro prihvati dojku. Međutim, nekim je bebama potrebno više vremena. Majka u takvom slučaju može npr. izabrati užu cijev ili spustiti spremnik za mlijeko na nižu razinu, tako da se beba mora više potruditi i sisati efektivnije. Ponekad ni to ne uspije, neke bebe i majke se toliko naviknu na ovakav način hranjenja da cijelo vrijeme dojenja koriste ovaj set. Ako se bebino sisanje ne poboljša tijekom nekoliko tjedana, bilo bi dobro da se majka konzultira s pedijatrom i potraži stručnu pomoć.

Hranjenje bočicom

Odaberite bočicu s dudom koja je što sličnija prirodnom sisanju na dojci, tj. trebala bi biti mekana da ulazi duboko u bebina usta (duga "bradavica"), da iz nje sporo teče (uska rupa na dudici) i da ima široku bazu.

Bočicu je potrebno pravilno koristiti.

• dotaknite bebi usta dudom tako da ih širom otvori prije nego što joj je stavite u usta
• beba mora imati puna usta dude, tako da joj usne prekrivaju bazu dude, a čeljusti su širom otvorene
• prilikom hranjenja držite bebu u naručju kao da je dojite (majka neka drži bebu u naručju uz golu dojku i neka primjenjuje što više kontakta koža-uz-kožu)
• mijenjajte strane za svako hranjenje (kao što biste činili i za podoje)
• bocu držite što više vodoravno, tj. vrlo malo nakošenu, tako da gravitacija ne pomaže mlijeku da brže teče
• pravite povremene stanke tijekom hranjenja jer i tijekom podoja mlijeko ne teče stalno i ne teče uvijek istom brzinom
• pustite bebu da sama završi hranjenje (kad zaspi ili pokušava pustiti bočicu, ne tjerajte je da pojede još)

Kako vratiti bebu na dojku:

• odaberite vrijeme kad beba nije pregladna i preumorna
• hranite bebu bočicom tako da je bebin obraz uz vašu dojku
• nakon kratkog vremena lagano izvadite bebi bočicu iz usta i prebacite je na dojku, pazeći na to da beba širom otvori usta prilikom prihvata dojke
• ako beba plače, vratite joj bočicu i pokušajte ponovo kod sljedećeg hranjenja
• Imajte puno strpljenja u ovim pokušajima, vrlo je važno da beba dojku ne povezuje s plakanjem i stresom.