Vrste muške neplodnosti – češće dijagnoze

Novija istraživanja pokazuju kako se prosječan broj spermija u ejakulatu u proteklih pola stoljeća smanjio za gotovo 50%, a dodatno zabrinjava činjenica da je u ionako brojčano oslabljenom ejakulatu sve više slabije pokretnih ili nepokretnih, kao i morfološki nenormalnih spermija. Stoga u češće dijagnoze muške neplodnosti spadaju različiti problemi s ejakulatom i karakteristikama spermija koji ga sačinjavaju.

OLIGOZOOSPERMIJA - smanjen ukupan broj spermija

< 15 mil/ml

Iako je potreban samo jedan spermij da bi se oplodila jajna stanica, vjerojatnost da će pojedinačni spermij stići do jajne stanice opada ovisno o težini dijagnoze.

ASTHENOZOOSPERMIJA - smanjena pokretljivost spermija

< 40% pokretnih, < 32% progresivno pokretnih

SZO pokretljivost spermija dijeli u četiri kategorije, od A do D.

A - kreću se najbrže ravnom putanjom
B - sporiji od A, kreću se nepravilnom putanjom
C - miču se u mjestu
D - nepokretni spermiji.

Ukoliko je u ejakulatu udio spermija kategorija A, B i C manji od 50%, radi se o asthenozoospermiji.

TERATOZOOSPERMIJA - smanjen postotak morfološki pravilnih spermija

< 4% morfološki pravilnih spermija

Spermij se sastoji od glave, vrata, srednjeg dijela i repa.
Kriteriji normalne morfologije su sljedeći:

- jajolika ovalna glava s dobro definiranim akrosomom koji zauzima oko 40-70% glave spermija
- nepostojanje bilo kakvih defekata vrata, srednjeg dijela ili repa
- nepostojanje bilo kakvih staničnih uklopina koje zauzimaju više od 1/2 veličine glave
- duljina glave je 5-6µm, a promjer je 2.5-3.5µm

Česte su i kombinacije - primjerice, oligoasthenoteratozoospermia je stanje koje uključuje sve tri gore navedene dijagnoze.

Ovisno o težini slučaja primjenjuju se različite vrste liječenja - inseminacija, IVF, ICSI.

HYPOSPERMIA - smanjen volumen ejakulata

< 1,5 ml ejakulata

Hypospermia je faktor neplodnosti samo ako je udružena s oligozoospermijom.