Nebakterijska upala dojke - nebakterijski mastitis

Kako prepoznati nebakterijsku upalu dojke i kako se razvija

Kada se u zastoju mlijeka, prepune alveole razvuku preko svojih granica, mogu se rasprsnuti i malo mlijeka dospije u krvotok. Tijelo tada aktivira svoj imunološki sustav, puls i temperatura rastu, i žena ima simptome jako slične gripi: bol u cijelom tijelu, trese se, ima temperaturu višu od 39 stupnjeva, osjeća se umorno, a ponekad ima i mučninu ili glavobolju. Dojka je upaljena, natekla, boli i crveni se, u nekim slučajevima cijela, a u nekima samo na jednom dijelu.
Ako majka ima simptome gripe, a izostaje bol, tvrdoća, oteklina i crvenilo dojke, ne mora značiti da ima mastitis. Isto tako, ako majka ima bolove u dojci, a izostaje tvrdoća, oteklina i crvenilo, vjerojatno znači da majka ima gljivičnu infekciju, te se moraju provjeriti ostali simptomi prisustva gljivica.
Ako se pravilno ne liječi, nebakterijska upala može se razviti u bakterijsku.

Kod nebakterijskog mastitisa nije potreban antibiotik.

Kod pravilnog liječenja, visoka temperatura obično nestane za 24 sata, bol za 24-48 sati, tvrdoća dojke za nekoliko dana, a crvenilo može ostati i tjedan dana. Nakon prvih 24 sata s težim simptomima sličnim gripi, u sljedećih 12-24 sati mora doći bar do nekakvog poboljšanja, da bi se upala smatrala nebakterijskom.

Obično je napadnuta samo jedna dojka. Bebe SMIJU sisati i upaljenu dojku, što je i poželjno.
Za vrijeme upale mlijeko je malo slankasto. Neke bebe zbog toga mogu odbijati dojiti na upaljenoj strani, ili se ponašati nervozno, dok većini beba to uopće ne smeta.

Što učiniti ako sumnjate da imate upalu dojke?

Kako je temperatura obično vrlo visoka, majka je mora sniziti. Za snižavanje temperature slobodno može koristiti tablete ibuprofena ili paracetamola (ibuprofen je prvi lijek izbora jer se ne izlučuje u mlijeko, ali ako imate osjetljiv želudac ili ste na drugi način preosjetljivi na taj lijek, smijete uzeti paracetamol, koji se minimalno izlučuje u mlijeko), a kod jako visoke temperature snižavati je i tuširanjem mlakom vodom (osjećaj je vrlo neugodan, no kod temperature 40^oC vrlo koristan). Kao i uvijek kod povišene temperature, vrlo je važno piti puno tekućine.

Ostale su preporuke iste kao i kod zastoja mlijeka, s tim da je naglasak na temeljitom i čestom pražnjenju dojke i puno odmora i opuštanja:

Najvažnije je nastaviti što više dojiti na onoj dojci koja ima zastoj mlijeka. Na bilo koji način mlijeko treba van iz dojke, tj. ako majka nije u mogućnosti dojiti, npr. odvojena je od bebe, mora se izdajati.

Treba izbjegavati sve što može biti uzrok zastoju mlijeka, a pri rješavanju zastoja mlijeka i upale može pomoći:

• pravilan položaj bebe na dojci je vrlo važan – ako je dojenje tek na početku te majka nije sigurna, neka s nekim provjeri je li dobar položaj bebinih usta na bradavici i areoli,
• dojenje prvo na strani gdje je upala, jer beba na početku podoja najjače sisa,
• izdajanje nakon podoja, ali samo ako majka osjeća da se bol pojačava ili osjeća da beba nije dovoljno ispraznila,
• korištenje pogodnih položaja pri dojenju: jedan način je da je bebina brada okrenuta prema mjestu zastoja i upale, tako da sisanjem ujedno i masira to područje; drugi način je da se bebu polegne na dekicu na pod, majka stane četveronoške iznad bebe i tako je doji – pritom je dojka sa svih strana opuštena, a i gravitacija pomaže mlijeku da se kreće na pravu stranu,
• masaža dojke po bolnom području prije i za vrijeme dojenja (masaža se obavlja na sljedeći način: dlanom se pritisne vrh bolnog područja, jačinom da se bol može izdržati, zadrži se taj pritisak dok se bol ne smanji, zatim se pritisne jače, ponovno pričeka da se bol smanji, i tako se postepeno pojačava pritisak koliko god se jako može. Tada se dlan tim pritiskom sklizne prema bradavici. Zatim se ponovi postupak, počevši malo bliže bradavici i tako sve do početka pritiska iznad same bradavice),
• primjena topline prije podoja, na bolno područje tokom nekoliko minuta (toplim kompresama, bocom s toplom vodom, toplim tušem, naginjanjem iznad ili umakanjem dojki u posudu s toplom vodom) ali ne dulje vrijeme, jer to može pojačati oticanje i upalu, nego samo prije podoja, da se rašire kanalići i omekšaju dojke,
• između podoja hladni oblozi ili listovi kupusa za olakšanje boli i smanjenje upale (listove mijenjati svaka dva sata) – mnoge žene imaju pozitivna iskustva s kupusom, no ne smije ga se primjenjivati ukupno više od 8 sati,
• odmor – po mogućnosti spremiti sebe i bebu u krevet, dojiti kad god beba hoće, opustiti se i bar na dan, dva smanjiti kućne i ostale poslove i uzroke brige i stresa,
• uzimanje dovoljno tekućine
• ako je uzrok začepljenja mala bijela točka ispod kože bradavice, tzv. blister, može ga se pokušati probušiti sterilnom iglom, ili kod kuće, ili u ambulanti ako se sama majka ne usudi,
• korištenje prostrane odjeće, labavog grudnjaka, ili uopće ne korištenje grudnjaka