Dojenje nakon carskog reza

Često je moguće čuti da majke koje su rodile carskim rezom imaju više problema s dojenjem, a mnogima od njih dojenje uopće ne uspije jer unaprijed stvore (pogrešno) uvjerenje kako žene koje rode carskim rezom ne mogu uspješno dojiti. Sasvim je sigurno da majke koje su rodile carskim rezom mogu biti jednako uspješne u dojenju kao i žene koje su rodile prirodno. Razlika je moguća utoliko što mlijeko može malko kasniti u nadolaženju u odnosu na normalan porod zbog kasnijeg stavljanja djeteta na dojku.

Evo nekoliko praktičnih savjeta temeljenih na iskustvima iz hrvatskih rodilišta:

Ako znate da ćete roditi carskim rezom

Svakako ispitajte kakva je postoperativna praksa u bolnici u kojoj ćete roditi, koliko ćete dugo poslije poroda biti odvojeni od djeteta i kada će vam biti moguće početi dojiti. Računajte s tim, nemojte se iznenaditi kad shvatite da od djeteta možete biti odvojeni i više od dva dana, te nastojte to vrijeme iskoristiti za odmor i prikupljanje snage za ono što vas čeka, a pogotovo za dojenje. Prihvatite ponuđene lijekove za olakšavanje boli (bol potiskuje proizvodnju mlijeka i otežava uživanje u novorođenčetu, stoga ne oklijevajte s korištenjem lijekova nego se posavjetujte s anesteziologom i zatražite lijekove koji se ne izlučuju u mlijeko odnosno ne škode bebi), vježbajte po savjetima fizioterapeuta, i dovedite se u koliko-toliko pokretno stanje kako biste što bolje dočekali svoju bebu. U značajnoj ste prednosti u odnosu na mame koje rode hitnim carskim rezom i stoga što se možete unaprijed pripremiti, i što nećete biti istraumatizirani opasnošću i hitnim stanjem koje je prethodilo carskome rezu.

Prvi susret s bebom

Kad prvi put dobijete bebu (a pokušajte inzistirati na tome da je dobijete što prije), ona će možda biti nahranjena i donijet će vam je 'samo za upoznavanje', kako kažu. Bez obzira na to, pokušajte je staviti na dojku. Zbog konfuzije bradavice (jer je način hranjenja iz bočice, koji je do sada beba jedini upoznala, znatno drukčiji do načina sisanja dojke) to bi moglo biti teže, no možda će biti manje nervozna ako nije jako gladna pa će vam vježba biti lakša. Dobro proučite položaj ustiju na bradavici, je li donja usna prema van, jesu li 'usta puna dojke' itd. Zbog prirodnog refleksa sisanja beba će početi sisati, bez obzira na glad i bez obzira na prazne dojke. To će vašem tijelu signalizirati da treba početi stvarati mlijeko i do sljedećeg ćete susreta već imati nešto spremno!

Kako se namjestiti

Zbog bolova i eventualne infuzije i katetera moglo bi vam biti teže zauzeti odgovarajući položaj. Pokušajte zamisliti da vam je donji dio tijela paraliziran i pokrećite samo gornji dio tijela, bez opterećenja trbušnih mišića. Koristite hvataljke iznad kreveta ako ih imate. Okružite se jastucima, poduprite njima bebu ili svoja leđa. Skupite kosu ako vam je duga, kako vam ne bi smetalo ako vam padne na lice a ruke su vam zauzete. Položaj u kojemu dojite treba biti udoban u smislu da vam ništa ne pritišće ranu, da vas ništa ne zateže ili vam ne trnu ekstremiteti, te da vas ne bole leđa ili ramena. Za početak to sigurno nije najudobniji položaj na svijetu, no postat će to s vremenom.

Mnogim je mamama nakon carskog reza lakše dojiti u sjedećem položaju, u tzv. 'turskom sjedu', no prvi ce vam put biti možda teže tako se namjestiti. Zatražite pomoć medicinskih sestara kod namještanja bebe.

Budite odlučni, ne dajte se pokolebati i nemojte se obeshrabriti ako vam kažu 'ma vi nemate još mlijeka' ili 'samo se vi još malo odmarajte, mi ćemo ju nahraniti'. To je vaša beba, vaše ju tijelo može samo hraniti barem sljedećih šest mjeseci za što već sada treba dobiti prve signale i jedino što vam treba je susretljivost i 'barem jedna ruka više'.

Možemo li sami

Čim se osjetite sposobni, zatražite rooming-in, ako to u bolnici postoji. Uvijek možete odustati od toga, a svakako vrijedi pokušati. Možete računati na pomoć sestara kod prebacivanja djeteta u krevetić, prematanja, kupanja i sličnog, a na taj ćete način biti sigurniji da je hranjenje djeteta pod vašom kontrolom.

Ako je beba stigla prerano ili ima problema

Sve navedeno vrijedi u slučaju da je s bebom sve u redu i da ćete je dobiti na dojenje što je prije moguće. Ako pak zbog nečega morate biti dulje vrijeme razdvojeni (beba je u inkubatoru, na intenzivnoj njezi i sl), pokušajte čim se oporavite od operacije stimulirati proizvodnju mlijeka izdajanjem. Moguće je da će vam na odjelu intenzivne njege ponuditi da bebu hrane vašim izdojenim mlijekom. Zatražite (čim to budete u stanju) da vam omoguće izdajanje u blizini bebe, i što češći kontakt s njom, pa makar i kroz staklo. Pitajte možete li ju hraniti sami, inzistirajte na što ranijem stavljanju na grudi, kontaktu koža-koža. Dopuste li vam da se izdajate i dajete im mlijeko za svoju bebu, pozivat će vas na odjel u točnim vremenskim razmacima. U međuvremenu možete nastaviti s izdajanjem, no ne pretjerujte.

Moguće je i da vam izdajanje ne ide kao što ste zamišljali, odnosno da i uz najbolju volju ne uspijevate puniti posudicu poput npr. vaše cimerice. Količina mlijeka koju uspijete izdojiti nije količina mlijeka koju je vaše tijelo proizvelo, mlijeka može biti puno više samo nema prave izdajalice – vaše bebe. Mame koje imaju takav problem često uspiju najbolje izdajati rukom. To je napornije, no efikasnije.

Moguće je i da vam mlijeko nadođe naglo, a da izdajanjem ne uspijete izdojiti do kraja. Ako još uvijek ne možete dojiti svoju bebu, postoji opasnost od mastitisa. Stavljajte tople obloge, izdajajte samo toliko da popusti napetost. Ako vam je moguće, nabavite listove svježeg kupusa i stavite na dojke. Začuđujuće djeluje!

Kad vam dopuste da prvi put podojite svoje dijete, nemojte se obeshrabriti ako stavljanje na dojku ne uspije odmah. Pokušajte nekoliko puta, ako se jako 'naljuti' najprije je malo smirite, pa pokušajte na drugoj strani. Nemojte trpjeti pogrešan položaj na bradavici ako nije uhvatila kako treba. Popustite vakuum u bebinim ustima i pokušajte ponovno. Ispravan je položaj najvažniji. Zbog poteškoća prilikom učenja pravilnog položaja mogli biste dobiti ragade. Kako ih liječiti pročitajte u našem tekstu.

Ako je beba 'lijena'

Ako je bebica male porođajne težine i oslabljena liječenjem u prvim danima života, vjerojatno će biti malo lijena za sisanje, kad konačno počne. Na nekim odjelima intenzivne skrbi u nas prakticiraju vaganje prije i poslije podoja kako bi pokušali otkriti koliko je beba pojela. To nije točan pokazatelj, no moguće je da na tome inzistiraju. Upamtite da kod dojenja vrijedi pravilo ponude i potražnje, te da će se mlijeka stvoriti onoliko koliko je potrebno, odnosno onoliko koliko beba posiše. Nema bolje izdajalice od vaše bebe. Pokušajte postići dogovor da vas pozovu kad god beba zaplače. Za vrijeme podoja potičite bebu na sisanje ako vidite da se umara. Možete joj pomagati tzv. kompresijama dojke. Malo ju poškakljajte ako zaspe.

Najvažnije je da budete što je moguće smireniji, da znate svoja prava, imate povjerenja u svoje tijelo i što je moguće više znanja o dojenju. Tražite pomoć od medicinskog osoblja ali ne vjerujte im baš u svemu. I ne zaboravite na Rodin SOS telefon, možete ga nazvati i iz bolnice.

Sretno!